Corona en de zorgverzekering: wat is er gedekt?

Heb je last van corona klachten, dan wil je misschien de huisarts bezoeken. Het bezoek aan de huisarts wordt vergoed door de basisverzekering. Hiervoor betaal je geen eigen risico. Heb je ergere klachten en moet je daarvoor naar het ziekenhuis? Dan wordt de zorg van het ziekenhuis vergoed door de basisverzekering, maar je betaalt hiervoor wel je eigen risico.

In 2021 wordt extra corona herstelzorg opgenomen in de basisverzekering. Dit is:

• Dieetadvies: max 7 uur advies (bovenop de bestaande 3 uur)
• Ergotherapie: max 8 behandeluren (bovenop de bestaande 10 uur)
• Fysiotherapie- en oefentherapie: max 50 behandelingen

Je komt hiervoor in aanmerking als je vanwege corona ernstig ziek bent geweest of in het ziekenhuis hebt gelegen. Let op: je hebt een indicatie nodig van de huisarts of medisch specialist om hiervoor in aanmerking te komen. Je betaalt hiervoor wel je eigen risico.

Afhankelijk van waar je de coronatest laat uitvoeren wordt de vergoeding bepaald.

• Via de GGD

Laat je een corona test doen bij de GGD, dan betaalt de zorgverzekeraar dit. Je betaalt hiervoor geen eigen risico.

• Via de huisarts

Voert de huisarts een coronatest uit, dan wordt dit ook betaald door de verzekeraar. Je betaalt geen eigen risico.

• Via het ziekenhuis

Wordt de coronatest in het ziekenhuis uitgevoerd, dan betaal je mogelijk wel eigen risico. De test wordt betaald door de zorgverzekeraar.

Als je met coronaklachten in het ziekenhuis komt te liggen, dan krijg je alle medicijnen en zorg vergoed. Het kan gebeuren dat je moet worden overgeplaatst naar een ander ziekenhuis. Maar wat nou als je een budget zorgverzekering hebt? Of als jouw verzekeraar geen contract heeft met dat betreffende ziekenhuis? Of als je wordt verplaatst naar een ziekenhuis in het buitenland? Geen zorgen, want dit is allemaal gedekt onder de basisverzekering. Het gaat hier namelijk om niet-planbare zorg.

Alleen moeten jouw naasten mogelijk verder reizen om bij je op bezoek te kunnen komen. Afhankelijk van jouw zorgverzekering moet je daarvoor (bij)betalen. Dit zijn de zogeheten logeer- of verblijfskosten.

Heb je na een corona spoedbehandeling nog extra zorg nodig vanuit het ziekenhuis? Dan zijn de voorwaarden van jouw zorgverzekering wel van toepassing. Het is dan goed om na te gaan of het betreffende is gecontracteerd door je zorgverzekeraar.

Het is nog niet helemaal duidelijk, maar de kans is groot dat het vaccin wordt vergoed vanuit de overheid. Mondkapjes worden niet vergoed door de zorgverzekering en moet je zelf betalen. Dit geldt zowel voor de basis- als voor de aanvullende zorgverzekering. Je kunt de kosten dus niet declareren.

Ondanks de coronacrisis kun je gewoon overstappen van zorgverzekering. Of je nu of geen corona hebt gehad, dat maakt niet uit. Iedere verzekeraar dekt dezelfde zorg vanuit de basisverzekering. Het maakt daarom niet uit bij welke verzekeraar je een basisverzekering afsluit en verzekeraars mogen jou niet weigeren. Je hebt namelijk recht op een basisverzekering.

Door: Leon Schouten, Zeker.com - Dossier Verzekeren