Rutte op bezoek bij Trump

Dat iets veel geld kost wil niet zeggen dat het duur is. Er is vooral preventief gefaald. De vergrijzing is geen verrassing, maar daar is niet op voorgesorteerd. Ook hier geldt: Bouwen, bouwen, bouwen.

NOG MINDER?!!! Sorry hoor, hier van breekt me echt de klomp. Die mensen zijn al kapotbezuinigd daar moet juist MEER bij. Dit is geen gaaf land voor die mensen!!

De nieuwe Tweede Kamer is rechtser dan ooit, dus de zorg zal ze een zorg zijn.

Marktwerking in de zorg. Wat is de macht van de zorgverzekeraar en hoe wordt het geld verdeeld? De geldstromen moeten eens goed worden onderzocht. Zoveel procent naar de bureaucratische verantwoording. Zoveel procent naar de ziekenhuisbehandelingen. Zoveel procent naar medicijnen. En dat afgezet tegen de gezondheidsschade veroorzaakt door het ingevoerde systeem: Zoveel wordt besteed aan zelfhulpmiddelen. Zoveel wordt besteed aan lifestyle en preventie. Zoveel wordt ten onrechte besteed aan “het zit tussen de oren”. De ontkenning van post covid en de weigering van de minister om poliklinieken te financieren voor long covid is treffend en stuitend. Vandaag 1 voorbeeld van schandalig gedrag van zorgverzekeraars op het nieuws. Naaktfoto’s van geamputeerde borsten eisen. Is het een idee om dagelijks met schrijnende voorbeelden te blijven komen? Mensen, die geen medicatie krijgen, geen toegang tot specialisten? Het is een patroon: In ons gave landje is alles eigen schuld, wat je overkomt. Daar zul je voor betalen! De overheid werpt controlerende barrières op, want belastinggeld. De kwakzalvers en coaches profiteren…..

Terechte column. Er zijn 2 grote onderzoeken in het verleden geweest. Olv Wouter bos maar Hirsch Balin die lieten zien dat er makkelijk op de uitvoeringskosten bezuinigd kan worden zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit. Daarbij ging het om bedragen van 8-12 miljard Euro. Met die aanbevelingen is niets gedaan.

De olifant in de kamer is het eigen risico. Daar is iets raars mee, want het gewenste lagere eigen risico maakt de verzekering veel duurder. Iedereen die wel eens een reisverzekering heeft afgesloten weet dat het fijn is te weten dat het fijn is als een gestolen koffer wordt vergoed, maar al bereid zijn een verloren zakkam zelf te betalen, want dat maat de verzekering goedkoper. Deze logica vindt menigeen echter ongewenst voor het eigen risico in de zorg. En dan verzeil je in een soort ziekenfonds 2.0, een verzekering die inkomenspolitiek beoogt. Meneer Mierau kan overigens de boom in. Zorg verlagen, hoe bedenk je het.

Het idee achter ons vermaledijde zorgstelsel is dat marktwerking prikkelt tot zuinigheid waardoor de prijzen niet meer de pan uit rijzen. Maar elke goede econoom weet dat je gauw "perverse prikkels" krijgt, en dat anders "transactiekosten" in de weg zitten. Voorbeeld: verzekeraars kopen zorg in bij ziekenhuizen - die helemaal niet gewend zijn om over prijzen te onderhandelen. Als zij niet ook snel dure onderhandelaars aanstellen worden ze in het pak genaaid door de verzekeraars. Zo gaan goedlopende ziekenhuizen failliet, en fuseren de overblijvende ziekenhuizen grootschalig. Zodat ze praktisch monopolisten worden en een (hoge) prijs kunnen dicteren. Intussen gaan de patiënten helemaal niet "shoppen" voor de goedkoopste zorgverlener, hoewel dokters braaf een verhaaltje vertellen waarom je juist bij hen moet zijn. Als ik nou voor een borstvergroting zou gaan zou ik misschien shoppen, maar toen het gezichtsvermogen van mijn linkeroog plotseling veel slechter werd was onderhandelen wel het laatste waar ik aan dacht. Mijn (eigen) oogarts heeft me inmiddels geopereerd en het resultaat is prachtig. Maar het ziekenhuis is wel failliet, en inmiddels gedwongen gefuseerd met een ander ziekenhuis, zodat het wel behouden wordt voor mijn provinciestad.